A Cerclagem cervical é um procedimento cirúrgico realizado para fortalecer e oferecer suporte ao colo do útero durante a gravidez, especialmente em casos de insuficiência cervical. Saiba mais no artigo!
O que é a Cerclagem?
A cerclagem é um procedimento cirúrgico que envolve a colocação de um ponto ou um anel ao redor do colo do útero para fortalecer e oferecer suporte durante a gravidez. O colo do útero é a parte inferior e estreita do útero que se abre para a vagina. A cerclagem é geralmente realizada em mulheres que têm histórico de insuficiência cervical, o que significa que o colo do útero tem dificuldade em manter-se fechado durante a gravidez.
A insuficiência cervical pode resultar em dilatação precoce do colo do útero, aumentando o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo. Portanto, a cerclagem é frequentemente considerada em casos de gestações anteriores com essas complicações.
Existem dois tipos principais de cerclagem:
- Cerclagem Profilática ou Preventiva: Realizada antes que ocorram complicações, geralmente no início da gravidez, em mulheres com histórico de partos prematuros ou insuficiência cervical.
- Cerclagem de Resgate ou Terapêutica: Realizada em resposta a sinais de insuficiência cervical durante a gravidez atual, como dilatação prematura do colo do útero.
O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral ou local, e o ponto ou anel é removido mais tarde na gestação ou durante o trabalho de parto. A decisão de realizar a cerclagem depende de vários fatores, incluindo o histórico médico da paciente, experiências anteriores de gestação e a avaliação clínica do obstetra. É importante discutir detalhadamente os riscos, benefícios e expectativas com o médico para tomar uma decisão informada sobre a necessidade desse procedimento específico durante a gestação.
Como a Cerclagem de colo de útero é realizada?
A técnica específica pode variar, mas aqui está uma descrição geral de como a CERCLAGEM cervical é frequentemente realizada:
Antes do Procedimento:
- Avaliação Médica: O médico avalia a necessidade da cerclagem com base no histórico médico da paciente, incluindo gestações anteriores, e pode realizar exames, como ultrassonografia cervical, para avaliar a anatomia do colo do útero.
- Momento da Cerclagem: A cerclagem pode ser realizada em diferentes momentos da gravidez, dependendo da situação clínica. Pode ser feita no primeiro trimestre (cerclagem profilática) ou mais tarde na gestação em resposta a sinais de insuficiência cervical (cerclagem de resgate).
Durante o Procedimento:
- Tipo de Anestesia: O procedimento pode ser realizado sob anestesia geral, raquidiana ou local, dependendo das circunstâncias específicas e das preferências da paciente.
- Posicionamento: A paciente é posicionada na mesa de cirurgia, geralmente em posição de litotomia (semelhante à posição utilizada durante o exame ginecológico).
- Acesso ao Colo do Útero: O médico acessa o colo do útero utilizando um espéculo, semelhante ao utilizado durante um exame pélvico de rotina.
- Limpeza e Preparação: O colo do útero e a área circundante são limpos e preparados para a cirurgia.
- Inserção do Ponto ou Anel: O médico insere um ponto (sutura) ou um anel ao redor do colo do útero para fornecer suporte. O material utilizado pode ser absorvível ou não absorvível, dependendo da preferência médica e do tempo esperado de suporte.
- Ajuste da Tensão: O médico ajusta a tensão do ponto ou do anel para garantir um suporte adequado ao colo do útero.
Após o Procedimento:
- Monitoramento Pós-Operatório: A paciente é monitorada no ambiente pós-operatório para garantir que se recupere da anestesia e para observar qualquer sinal de complicações.
- Cuidados Pós-Operatórios: A paciente recebe orientações sobre cuidados pós-operatórios, incluindo repouso, restrições de atividade e sinais de alerta que exigem atenção médica.
- Acompanhamento: Consultas de acompanhamento são agendadas para monitorar a evolução da gestação e avaliar a necessidade de remover o ponto ou o anel em uma fase posterior.
A cerclagem cervical é um procedimento que deve ser discutido em detalhes com o médico, incluindo os riscos, benefícios e expectativas, antes de ser realizado. O sucesso do procedimento e a saúde da gestação podem depender de uma avaliação cuidadosa e da colaboração contínua entre a paciente e a equipe médica.
A Cerclagem interfere na rotina da paciente?
A “cerclagem” cervical é um procedimento que envolve reforçar o colo do útero durante a gravidez para prevenir a insuficiência cervical, que pode levar ao parto prematuro. O impacto da cerclagem na rotina da paciente pode variar com base em vários fatores, incluindo o momento em que o procedimento é realizado, o tipo de cerclagem, as recomendações médicas e a resposta individual da paciente. Aqui estão algumas considerações:
- Período Pós-Operatório: No curto prazo após a cerclagem, a paciente pode precisar de um período de repouso para permitir uma recuperação adequada. O médico pode fornecer orientações específicas sobre restrições de atividade durante esse período.
- Atividades Diárias: Após a recuperação inicial, muitas mulheres conseguem retomar suas atividades diárias normais. No entanto, a intensidade e o tipo de atividades permitidas podem ser orientados pelo médico.
- Restrições de Atividade: Em alguns casos, o médico pode recomendar restrições de atividade, como evitar levantamento de peso ou atividades extenuantes, especialmente durante o primeiro trimestre após a cerclagem.
- Consulta Médica Regular: A paciente precisará de consultas médicas regulares para monitorar a evolução da gestação, verificar a posição da cerclagem e avaliar a necessidade de removê-la posteriormente.
- Gestação e Trabalho de Parto: A presença da cerclagem pode influenciar as opções de gerenciamento durante o trabalho de parto. Em alguns casos, pode ser necessário remover a cerclagem antes do início do trabalho de parto, dependendo do tipo de cerclagem realizada.
- Possíveis Restrições no Sexo: O médico pode recomendar a restrição das relações sexuais durante um determinado período após a cerclagem para reduzir o risco de complicações.
- Possíveis Repouso Prolongado: Em situações específicas, como complicações ou risco elevado de parto prematuro, o médico pode recomendar repouso prolongado ou outras medidas para proteger a gestação.
É fundamental que a paciente siga as orientações específicas do médico e participe regularmente de consultas de acompanhamento para garantir uma gestação saudável. O impacto na rotina dependerá das circunstâncias individuais, e o médico trabalhará em colaboração com a paciente para adaptar o plano de cuidados conforme necessário.
A Dra. Isabela Sanches é ginecologista e obstetra e realiza a Cerclagem uterina, trabalhando em uma abordagem cuidadosa, humanizada e acolhedora. Entre em contato e agende sua consulta!